- در رزيدنت آنچه گذشت - هي، نوني
امروز، دوست داشتني و زيبا به نظر مي رسي، مثل هميشه
هر بيمارستان مشهوري تلاش مي کنه تا کارور را استخدام کنه
نرخ خطاي جراحي و عوارض تو اين بيمارستان چطوره؟
- ببخشيد؟ -شفافيت و پاسخ گويي مارو مجبور مي کنه
تا بدي هارو از بين ببريم و چيزاي خوب رو رشد و پرورش بديم
- من به بل نياز دارم - مي دوني که چي کار بکني
من به دکتر اوکافور فشار آوردم که از انتظاراتم فراتر بره
و، متاسفانه، اون روز، اون آماده نبود
تو در نهايت براي پيوند مغز استخوان آماده شدي
ما مي تونيم امروز آماده سازيتو شروع کنيم
لي لي نارسايي حاد کليوي داره؟
اگه ما پروسه پيوند را شروع مي کرديم، اون مي مرد
چه اتفاقي افتاده؟
تو حق داشتي
ما بايد کاري در مورد لين انجام بديم
تا حالا در مورد ازدواج فکر کردي؟
نه، منو مضطرب و نگران مي کنه
با توجه به بودجه ما، 150 مهمان مناسبه
مناسبه صد و پنجاه مهمان با توجه به بودجه ما
اما، هيچ کدوم از اين 150 نفر شامل دوستاي ما نمي شن
- فقط خانواده هامون - خب،
ما بايد خانواده هامونو اونجا همراه داشته باشيم (خانواده هامون بايد حضور داشته باشند)
مم، ما اين کارو انجام ميديم؟، واقعا؟
باشه، شايد خانواده تو نه
اين دليلي هست که من مي خوام با معشوقم فرار کنم
- بعدا ناهار مي خوريم؟ - حتما
يا...
ما مي تونيم فقط خونه بمونيم، باشه؟
نه، دير سرکارم مي رسم
- باشه، اهميتي نميدم - مي دونم که اهميتي نمي دي
ولي من بايد اهميت بدم
جدي ميگم، دون
اين شغل منه...
- خوب بود - آره، آره، خيلي
مجبور نيستي بموني
داري تلاش مي کني از دستم خلاص بشي؟
بذار اينو همون چيزي که هست صدا کنيم، کانرد
(rebound) اين يه (رابطه با يه آدم جديد که اهميتي نداره چه کسي هست و فقط براي فراموش کردن رابطه قبلي)
نه نيست
اين يه ريکاوري بعد جدايي نيست، من...
من و نيک مدتي ميشه بهم زديم
نه، منظورم اينه که، اين...
منه ريکاوري بعد از جدايي اين
اوه، آره، درسته، تو و تاکر
خيلي خوب، باشه
من بايد برم. من...
من بايد برگردم خونه ام بايد لباسامو عوض کنم
کسي جلوتو نمي گيره
اين بزرگه
و داره بزرگ تر ميشه
اوه، خيلي درد مي کنه، اوه
آره
فکر کنم بايد پيش يه دکتر برم
- -
اوهه، يه نفر ديشب نرفته خونه
ظاهرا نه
اوه، به خودت نگاه کن
تظاهر مي کني که اهميت نمي دي
من تظاهر نمي کنم
هي، يک دقيقه وقت داري؟
آره
فرصت داشتي با کانرد در مورد لين و اتفاق بدي که داشت براي لي لي مي افتاد، صحبت کني؟
آره، اون گفت:
- کارت خوب بود - کارت خوب بود؟
تو زندگيشو نجات دادي؟
اين کاريه که ما اينجا انجام ميديم، نيک...
آره، اما اين ممکنه خوب نباشه اگه کارت کمک به افراد بيمار باشه ،
نه نجات بيمارها از دست دکترهاشون؟
اين اولين انتخاب منه، آره
به چي فکر مي کني؟
من مي خوام لين را براي درمان تهاجمي (شديد)
به هيئت بيمارستان گزارش بدم
اما، اگه مي تونستم نگاه دقيق تري
- به پرونده بيمارهاش بندازم... - اون همه سوابق بيمارهاشو
تو کلينيکش نگه مي داره
اون حتي اجازه نمي ده دکترهاي لي لي به اونا نگاه کنن
مي دونم... اما اگه تو بهش بگي که
علاقه مندي که يک مقاله پژوهشي در مورد پروتکل هاي اون بنويسي؟
چه خبر؟
هي، آم، فقط در مورد يک از بيمارهاي
دکتر هانتر صحبت مي کرديم.، دريل فيليپس
اون تماس گرفت و گفت بيماره. خب، من بهش کمک مي کنم
من فکر مي کردم تماس تو با بيمارهاشو ممنوع کرده
بله، من سعي مي کنم جلب توجه نکنم
تو هم صداتو پايين مياري
هفتاد ساله، کارمند بازنشسته پست، فقط خبراي بد شنيده
سي تي اسکن و نشانگرهاي تومور
"small-cell lung cancer" نوعي سرطان است که ( در آن سلول هاي بدخيم سرطاني در بافت هاي ريه تشکيل مي شوند. علائم اين بيماري سرفه تنگي نفس ضعف جسماني مي باشد) پيشرفته
را نشان مي دهد که به طور آشکار کبد را هم درگير کرده
لين به اون پيش آگهي (پيش بيني در مورد آينده بيماري) نداده
اون 6 ماه يا کم تر فرصت داره
و اون مي خواد براش بايوپسي شيمي درماني و پرتودرماني انجام بده
اون ممکنه بتونه براش چند ماه اضافي بخره (عمرشو چند ماه طولاني تر کنه)
ببين، من فقط اميدوارم بودم تا تو بتوني باهاش صحبت کني
و بهش کمک کني اولويتهاشو مشخص کنه
بعدازظهرت (غروبت) چطور بود؟
خونه بودم. تلويزيون تماشا کردم
اوه، مري، چرا فقط خفه نميشي؟
نه، تو خفه شو، پيرمرد کوچولو
نيکي، لطفا اين بانو را از اين جا بيرون کن
يا من با حکم قانوني (دادگاه) اين کارو مي کنم
خب، شما، اون دو تا جذاب و خواستني نيستيد؟
دريل، مري ايشون دکتر هاکينز هستند
اون مي خواد ازتون يه سري سوالات مشخص بپرسه
تا بهتون کمک کنه تا متوجه بشي چه مسيري را در پيش بگيرين
خب، من مي دونم مي خوام کجا برم،خونه
باشه، اين يه شروعه
بهم بگو بيش تر از همه از چي مي ترسي؟
خب، به جز مردن و رفتن به جهنم، من ارتباط خوبي با مارها ندارم
اون از جدي بودن مي ترسه
اوه، من جدي ام
من جدي هستم چون در مرحله چهارم سرطان ريه
که، ظاهرا بهش مبتلا هستم، قرار دارم که حتي
با اين وجود هم همين الان احساس خوبي دارم
حدس مي زنم که اين شرايط تغيير کنه اگر
درمان هايي که دکتر هانتر گفته را انجام بدم
اما، دريل اگه اون درمان ها جواب بدن، چي؟
تا حالا کجا بودي مري؟
چيزي وجود نداره که بتونه اين مشکلو حل کنه
دکتر هانتر گفت مي تونه زندگيتو طولاني تر کنه
ممکنه
اون نتايج موفقيت آميزي با بيمارهاي زيادي داشته
- اما، تضميني وجود نداره - من آدماي زيادي رو مي شناسم
که اين شرايط را گذروندن
تمام اين ها (درمان ها) تنها چند ماه خوبي که از زندگيم مونده را ازم مي دزده
اين حقيقت نداره، مگه نه دکتر؟
- اين يه سناريوي امکان پذيره، آره - خب، من نمي خوامش
من نمي خوام حتي چند روز بيش تر تو بيمارستان باشم
من پذيرفتم که وقت کافي ندارم تا سراسر کشور رانندگي کنم
خب، من فقط تصميم گرفتم که گاراژو تميز کنم
گاراژ؟ چرا همش بحث اون گاراژ لعنتيو پيش مي کشي؟
اين مرد ازم پرسيد چي منو مي ترسونه، مري
چيزي که منه مي توسونه اين که من تو رو با صورت حساب هاي بيمارستان که نمي توني پرداختشون کني و
يک گاراژ درهم و شلوغ تنها بذارم
چيزهاي زيادي تو اون گاراژ وجود داره که بايد مرتب بشه
يه عالم جعبه، قوطي هاي رنگ قديمي....
خاص که تو جا به جاش کردي(VHS) يه نوار
ششش
پيتر کمکم مي کنه
من مي خوام کمکت کنم
و به اين معنيه که درمانو رد مي کنم
دکتر هانتر مي خواد بايوپسيو انجام بده
چرا؟ ما مي دونيم مشکل من چيه
براي شناسايي نوع تومور و درمان اصلي "target therapy" [درمان هدفمند يا درمان مولکولي هدفمند يکي از روش هاي اصلي درمان پزشکي (دارويي) براي سرطان است]
خب، نه درمان، نه بايوپسي، آسونه
باشه، اين براي من مشخصه
خوبه، زمان بيش تر تو خونه با همسرم
خيلي خوب، دکتر هاکينز مي تونه با دکترهاتون صحبت کنه
و بعدش ما مي تونيم مرخصتون کنيم
خب، من اميدوار بودم جلسه را با اخبار خوب شروع کنم
اگرچه به نظر مي رسه که با توجه به گزارش يواس نيوز ورلد ريپورت
چستين از ليست 50 بيمارستان برتر خارج شده
خب، شايد يکي از دلايلش اين باشه که
ما نمي تونيم بهترين جراحان در شمال کشور را متقاعد کنيم
تا سنت گريس را ترک کنند و به چستين بيان
آره، به هرحال، چه اتفاقي در مورد کارور افتاد؟
فکر مي کردم رندالف اين جا يه واسطه (کسي که طرفينو به يک توافق نزديک مي کند) هست
خب، ما فاصله زيادي با هم در مسئله حقوق داشتيم
و همچنين، دکتر کارور به ما
فشار مي آورد تا نرخ عوارض بيمارستان را براي عموم افشا کنيم
که ما را در معرض اقامه دعوي قرار مي داد
درسته، اما من فکر مي کردم که الان وقتشه که ما نظارت و شفافيت بيش تري را
با توجه به شرايط خودمون
اين جا، در چستين در نظر بگيريم
بعضي از بيمارستان هايي که در رنکينگ از ما پيشي گرفتند
همين کارو انجام دادند
مثل رديابي و شناسايي پزشکان متخلف
و از دست متخلفان هميشگي و تکراري خلاص بشيم
مثل دکتر مينا اوکافور
اوکافور مشکل به حساب نمياد
اون بيضه اشتباه را از بيمار خارج کرد
اخراج دکتر اوکافور يک پيام مشخص را
بدون متوسل شدن به مقدار ناخوشايندي از شفافيت
- به دکترهاي بي مسئوليت مي رسونه - باشه، ببين
اگر ما دکترهارو براساس اشتباهات پزشکي اخراج کنيم
ممکن بود اين اتاق خالي باشه
اما اگه مدير ارشد اجراييمون ترجيح ميده
پرونده هاي چالش برانگيز بيش تري که باعث مشهور شدن
چستين شده را به دانشگاه "Emory" [يکي از دانشگاه‌هاي ايالات متحده آمريکا بوده و در آتلانتا واقع است. اين دانشگاه به خصوص در حيطه علوم پزشکي از معتبرترين دانشگاه‌هاي آمريکا و جهان به حساب مي‌آيد]
بفرستم و ما مي تونيم روي تبديل شدن به يکي از غول هاي لوزه برداي در دنيا متمرکز بشيم
- دکتر اسموس؟ - اين اسم مستعارشه
اسم واقعيش اسپالدينگ مساروئه
اون يه دکتر محافظه (دکتري که مسئوليت مراقبت از بيمار را بر عهده داره و معمولا حقوق ساليانه از اون دريافت مي کنه و معمولا مسئوليتي در ديگر نهادهاي پزشکي نداره)هست که خارج از نيويورک کار مي کنه
بيمارهاي اون شخصيت هاي پولدار از سراسر کشور هستند
اون مسئول هزينه هاست و ما تمام کارها را انجام ميديم
اولين باريه که در بخش ويژه هستم
من تا حالا حتي تو هتلي به اين خوبي نبودم
اونا اينجان، بياين جلوتر، آقايون.
کانرد، دکتر اسپالدينگ مسارو را يادته؟
رزدينتمون، دکتر هاکينز، دکتر پروش
من کانرد هاکينزو از نيروي دريايي ايالات متحده در افغانستان
يادمه. پدرت چطوره؟
- همونجوري، مثل قبل - دون پروش
مدرسه پزشکي هاروارد يا يل؟
- يا اين که حدس اشتباهي زدم؟ - درست گفتي
دکتر مسارو فقط در مورد ضربه اي که در گلف در اسپاي گلس (نوعي بازي ويدئويي) در اولين ضربه به داخل سوراخ فرستاد، برام صحبت مي کرد
اوه، رسمي بود؟ شاهدي وجود داره؟
اه، خب تو داري بهش بي احترامي مي کني
و استف کري
- و لري اليسن - اوه، باشه
ما با يه پورن استار سر و کار داريم؟ (بيمارمون چه شخصيت معروفيه؟)
مثل خواسته همه بيماران دکتر مسارو
درمان بايد به طور مخفيانه انجام بشه
آره
بابي، روي اون پات نايست (بهش استراحت بده)
وو،وو،ووه
اون بابي سينگره
اولين مسابقه بيس بالي که من با پدرم رفته بودم، بابي توپ پرتاپ مي کرد
من به دو دکتر نگاه مي کنم
که بين بيمار من و روياي اون
که بازي تو اين فصله، ايستادند
من يه جراحي زانو چند سال قبل داشتم که فکر کردم
- پيچوندمش، ولي... - دکنرهاي تيم فکر نمي کنند که
- اين ساختاره (رونده) - آره، اين مثل بيماريه
- به نظر مياد"deep vein thrombosis" [استترومبوز سياهرگي عمقي به معناي تشکيل لخته خوني در ديواره داخلي سياهرگ عمقي] - به نظر بد مياد
به معنيه لخته خونيه (DVT) خوبه که اينجايي
آره، اون به تخليه خون و مشاوره جراحي براي
-احتمالي "Embolectomy" که يک جراحي اورژانسي براي خارج کرده عامل مسدود کننده جريان خون هست، نياز داره - مثل جراحي؟
- ما وسط مسابقات قهرماني هستيم - آره، مي دونم
جراحي خوبه، تو جراحي مي خواي
زمان جراحي و همين طور ريکاوري کوتاهه
قبل از اين که در مورد بازگشت اون به مسابقات صحبت کنيم، بياين بفهميم که
پاي آقاي سينگر چرا ورم کرده... ما به تصويربرداري فراصوت از
از اندام هاي فوقاني و تحتاني (دورترين اندام ها از بالا و پايين بدن تا وسط بدن) و و سي تي اسکن لگن نياز داريم
- ديگه چي،؟، هاروارد -اگه اون لخته داشته باشه
ما به يک بررسي کامل "hypercoagulable" (در اثر لخته شدن بيش از حد خون ايجاد مي شود)
(ماده اي است که به لخته شدن خون کمک مي کند)"V Leiden(rs6025)" شامل .پروتئين سي و سطح پروتئين اس نياز داريم
اگه همه چيز (آزمايشات) خوب پيش بره ما در عرض چند ساعت
- از اينجا مرخصت مي کنيم - نه، ما اونو يک شب فقط براي
- تحت نظر نگه داشتنش نگه مي داريم.همم؟ - ما مي خوايم
هرکاري بتونيم انجام بديم تا تو به وضعيت قبلت برگردي
خيلي خوب، ممنون، مرد، منظورم دکتر...
دون
- فقط... خودت مي دوني چي فقط منو دون صدا کن. -دون
خيلي خب، ممنون
خب، چرا اونا اونو دکتر اسموس صدا مي کنند؟
مسارو از تنش و دعوا متفره، همين طور از درام و ماجراهاي غم انگيز متنفره
و خيلي هم از رسوندن خبرهاي بد به بيمارهاش
که بهش خيلي پول ميدن تا همچين چيزيو نشنون، متنفره
بنابراين، اون کارهاي سخت رو به پايين دست هايي مثل ما واگذار مي کنه
که باعث ميشه من فکر کنم که باب يه مشکل بزرگ داره
- هي - هي
خب، نوني؟
ما يک مشاوره شش نفره داشتيم (DVT) در مورد ممکنه اون به مديريت جراحي نياز داشته باشه
- مي توني ببينيش؟ - آره، برناممو چک مي کنم
منصفانست که بگم تو ديگه به نيک احساسي نداري (ازش گذشتي)
بيماران کلينيک ما به سرعت رشد مي کنند
ما براي وارد کردن بيماران به سيستم دچار مشکلاتي شديم
که احتمالا همون چيزيه که براي آقاي شي اتفاق افتاد
باشه و دريل فيليپس؟
من به کسي نياز دارم تا امروز بايوپسيشو انجام بده
معذرت مي خوام، اه، در مورد بايوپسي آقاي فيليپس
- آيا شما پرونده دريل فيليسسو دنبال مي کنيد؟ - نه اون نمي کنه
الان مي کنم، از من خواسته شد تا بعد از اين که
اون فکرها و نظرات متفاوتي در مورد درمانش داشت، باهاش صحبت کنم
همان طور که مي دونيد، احتمال درمان او بسيار پايينه (پيش آگهي در مورد بيماري اينه که احتمال درمان بسيار کم و نااميدکننده است)
و چطور بدون بايوپسي شما از اين مسئله مطمئنيد؟
سي تي اسکن و نشانگرهاي تومور
پيشرفته را نشان ميدن که (SCLC) به طور مشخصي کبد رو هم درگير کرده، مرحله چهارم سرطان
پيش آگهي اون خيلي ضعيفه (احتمال درمانش خيلي پايينه)
آره
و با توجه به زمان کمي که براش باقي مونده، او مايله
به کارهاي مهم تري رسيدگي کنه و تو خونه کنار همسرش باشه
خب، بايوپسي به ما کمک مي کنه تا درمان قطعي اون رو
مشخص کنيم، به خصوص زماني که
نباشه (SCLC) بيماري اون
مستر فيليپس بايوپسيو نمي خواد، چون اون درمانيو نمي خواد که
غير ممکنه وضعيت نهايي بيماريشو تغيير بده
غير ممکن؟
ما داريم در مورد نتايج غير ممکن بحث مي کنيم (در موردش ريسک مي کنيم)؟
ما اين کارو نمي کنيم
باشه(SCLC) حتي اگه اين بيماري
شيمي درماني هنوز يه گزينه است که ارزش وقت گذاشتنو داره
من با بيمار صحبت مي کنم تا مطمئن بشم که اون
- اهميت شيمي درماني را يک بار ديگه درک کنه -با..شه
بنابراين، در آينده، براي اين که برام مشخص بشه مي پرسم، ما
در جلسات بورد تومورشناسي، به خواسته بيمار اهميتي نميديم؟
من فقط دارم مي پرسم و خب بيش از وقت با ارزشتونو تلف نمي کنم
کافيه، کانرد
خيلي خب، من به يه نفر احتياج دارم تا عمل بايوپسي دريل فيلپسو امروز انجام بده
وينسنت کجاست؟
من بعدازظهر وقتم آزاده
- من مي تونم انجامش بدم - ممنونم، جود
اما من فکر مي کنم ما بايد منتظر دکتر وينسنت بمونيم
باشه، ممنونم از همتون
کانرد
ازت مي خوام وقتي با آقاي فيليپس صحبت مي کنم اونجا باشي
خب، ديگه ترديدي و گمراهي وجود نداره
اون چي بود؟
- بيمار عمل بايوپسيو نمي خواد - خب، من در مورد اون بحث نمي کنم
من فقط داوطلب شدم تا عملو انجام بدم
دريل فيليپس فقط مي خواد بره خونه و بميره
اما اگه اون اين جارو بدون درمان بيش تر ترک کنه، هيچ پولي
- به چستين نمي رسه - باشه، آروم باش
اين چه رفتاريه؟
اين در مورد من و نيکه؟
اين هيچ ربطي به تو نيک نداره
همه چيز در مورد دريل فيليپسه
- که آرزوي قبل مردنش اينه که بره خونه - باشه، فراموش نکن که
من سرپرستم و تو رزيدنتي، برادر
خب، به لحاظ فني، تو رتبه بالاتري از من داري ولي اين حقيقتو تغيير نميده که
تو نمي دوني که در مورد چي حرف مي زني
من و تو ديگه تو ارتش نيستيم، برادر
من حتي نياز ندارم که بهت احترام (احترام نظامي) بذارم
تو اينجايي تا بهم بگي که امروز شغلمو تو جلسه هيئت مديره بيمارستان نجات دادي
خبرها زود مي رسه
اوه، همين طوره، وقتي تو يکي از اونايي هستي که خبرو پخش مي کني
اونا دنبال يه قرباني بودن و من مطمئن شدم که اون تو نباشي
که اين بايد تو رو خوشحال کنه نه عصباني
نه، من اينجام تا به تو بگم که
ما مي تونيم دوباره مثل دو تا همکار با هم کار کنيم
من فکر کردم ما اشتياق و انرژي خوبي براي کار داشتيم
من آماده نيستم
ببخشيد؟
من آماده نيستم تا با تو کار کنم
چيزي که در کنفرانس مر گ و مير من گفتي، تو حق داشتي
من آماده نبودم
مي خوام که دفعه بعد آماده باشم
خب، ما تو رو تو موقعيتي قرار نخواهيم داد که دوباره شکست بخوري
نه، ممنون من در حوزه مطالعات توبه (طلب بخشايش از گناهان) و
و انجام عمل پروستات برداري با تيشن (دستگاه دست خدا) خدمت مي کنم
خب، آره، تو به اجازه احتياج داري....
من تلاش کردم و از بورد رزيدنسي (دستياري) مجوز گرفتم که
تو سه ماه آينده زير نظر دکتر کي کار کنم
ببخشيد
چه جور پروژه پژوهشي؟
روي سيستم و روند درمان هاي اميدوار کننده در کلينيک شما
يه بررسي کلي از گذشته تا به حال با تمرکز روي
فواصل بين نتايج و رهايي از بيماري.
زماني که مقاله چاپ بشه، مي تونه بيمارهاي بيش تريو برامون بياره
و زندگي هارو نجات بده
و تو فکر مي کني اولين رزيدنتي هستي که
براي نوشتن يک مقاله پژوهشي به من نزديک شدي؟
البته که نه، اما اونا من نبودند.
خب، ممنونم
اما نسخه اوليه مقاله براي مجله پرستيجس
همين الان هم در حال آماده شدنه
چيز ديگه اي هم هست؟
نه
بابت زماني که گذاشتي ممنونم
آون قطعا درگير اين مسئله نبود (داشت دروغ مي گفت)
دکترها تا زماني که محبوب و مورد علاقه بقيه باشند،
اهميتي نميدن که چند تا مقاله چاپ کنند. اون فقط نمي خواست که تو دور و برش بپلکي
آره، شايد زمانش رسيده که من از فکر کردن مثل يک دکتر دست بکشم
و مثل يک خبرنگار فکر کنم
دريل، من مي دونم که سيستم و روند تهاجمي من ممکنه برات دلهره آور باشه
اما سرطان يک دشمن بي رحمه
و تو بايد با شدت و قدرت زياد باهاش بجنگي
تو بايد با شدت و عصبانيت زياد باهاش بجنگي تو نبايد فقط تسليم بشي
اين دليلي هست که مردم از سراسر دنيا به کلينيک من ميان
چون من هيچ وقت تسليم نمي شم
بله، نرخ نجات براي بيماري شما زياد نيست
زياد نيست؟
- صفره - اشتباه مي کني
هميشه شانسي وجود داره و شما مي تونيد اون بيگانه (قهرمان) باشيد
کسي که علي رغم شانس کم، بيماريو شکست داده
بهت گفته بودم، عزيزم
اما من بايد دشمنمو بشناسم تا باهاش بجنگم
چي فکر مي کني،دکتر؟
دکتر هاکينز دکتر فوق العاده ايه
اما اون متخصص داخليه
اون سرطانو درمان نمي کنه
من سرطان شناس تو هستم و مي دونم که چي کار مي کنم
باشه، فکر کنم
بايوپسيو انجام بدم
اوه، باشه
باشه
ممنون
من اون مسابقت در سال 2014 مقابل تيم شيکاگو
که دو پرتاپ داشتي و از دستشون دادي، ديدم
آره، به خاطر خطاي پرتاپ
- براي چي آزمايش مي کني؟ -
تا بفهميم علت به وجود آمدن لخته خون چيه
تو قبلا جراحي را به سلامت گذروندي "Tommy John surgery (TJS)" [عمل بازسازي ليگامنت موازي زند زيرين که با عنوان جراحي تامي جان هم شناخته مي شود. در اين جراحي تاندون موازي زند زيرين با يک تاندون ديگر از هر جاي بدن بيمار جايگزين مي شود و بيش تر ميان ورزشکاران حرفه اي به ويژه بيس بال شايع است]
تو از اين وضعيت هم به سلامت مي گذري
خيلي خب، بعد از اين که شما مشکلمو حل کردين چه زماني مي تونم پرتاپ کردنو شروع کنم؟
- اين به دکتر تيمت بستگي داره - و تو
- اما نمي توني خيلي زود برگردي - چرا؟
- چه اتفاقي ممکنه بيافته اگه اين کارو بکنم؟ - خب، بستگي داره
- اين به نتايج آزمايش بستگي داره - آره
اين مکالمه الان خيلي مفيد و سازنده نيست
بابي، مي خوام با مدير ارشد اجرايي چستين آشنا بشي
اون مي خواست بياد اين بالا و بهت سلامي بکنه و، اوه، مي خواست بدونه چي کار مي کني
در واقع، ما قبلا همديگه رو ديده بوديم
شما بهمون کمک کردي که آگاهي و شرايط مالي در مورد بيمارستان
کودکان رو بهبود بديم
درسته، خوبه که مي بينمت
خب، ممنونم، دکتر من اينو از اينجا مي برم
باشه
- مي تونم يک لحظه باهات صحبت کنم؟ - حتما
مجددا، ممنونم به خاطر انتخاب چستين
البته
و، آه، ما بعدا بر مي گرديم تا وضعيتتو بررسي کنيم
خيلي خب، مرد
هي، بد موقع اومدم؟
- آره - باشه، بعدا بر مي گردم
هي، مسئله اي نيست
بيا تو
مي تونم اونارو برات امضا کنم
اوه، آه، اونا مال من نيست تعدادي از بچه هاي بخش اطفال شنيدن که
تو اين بالا اومدي
عاليه، بدش به من
- خوشحالم که کمکي کردم - ممنونم
من مي تونم براي اين بچه ها يکم وسايل مجاني بيارم.
کلاه، پيراهن
آه، اين واقعا عاليه
بذار شمارتو بگيرم
مشکلي نيست
ببين، اگه مي خواي، من فقط شمارمو بهت ميدم
- و مي توني باهام تماس بگيري وقتي... - اوه، نه، نه، مسئله اي نيست، متاسفم
بفرماييد، من فقط شمارمو اينجا وارد مي کنم
بفرماييد اين هم شمارم
بازم ممنون واسه اين ها
اوه... اين فلفل داره
فکر کنم اين مال توئه
خب، اوضاع با اون داستانت چطور پيش ميره؟ (Pine tree) درخت کاج
(Pinewick) فتيله کاج
بهت گفته بودم هنوز مدارک کافي براي مرتبط کردن
زمين هاي انباشت و سوزاندن مواد سمي به اون گروه ها وجود نداره
درسته
هي، آه، فقط کنجکاوم بدونم که... هيچ کدوم از بيمارن سرطاني
که باهاشون مصاحبه کردي توسط دکتر هانتر درمان نشدن؟
همون دکتر لين هانتر شما؟
آره
نه، چرا؟
آه، فقط تعجب کردم اگه اون ها توسط دکتر لين درمان شده باشند
شايد مدارکي وجود داشته باشه که سرطان اون ها به زمين هاي دفن زباله ربط داشته
مدارکي که مي تونم بهت کمک کنم به دست بياريشون
اين لطفتو مي رسونه
فقط تلاش مي کنم ازت حمايت کنم
من فکر مي کنم بيماراني تو اين دسته مطالعاتي هستند
که من هنوز باهاشون مصاحبه نکردم و توسط دکتر هانتر درمان شدن
مي تونم تلاش کنم تا برات پيداشون کنم
چرا؟
داستان خاصي اينجا وجود داره؟
شايد
براي اطمينان مي گم، ممکنه در اين مسئله يک تعارض منافع براي هردوي ما وجود داشته باشه
و احتمال تبليغات بد براي چستين
بنابراين،.... مي خواستم ازت خواهش کنم، لطفا
بي سر و صدا انجامش بدي؟
اوه، داري باهام شوخي مي کني
همه چي رو به راهه؟
بازيکن بيس بالت يه عکس از
يه قسمت متورم بدنش فرستاده که قطعا پاش نيست
- باشه، ممنون، آره، فهميدم - منظورم اينه که...
ممنونم
مي خوام با بابي صحبت کنم اون نمي تونه اين کارو انجام بده
نه، نکن، من خودم حلش مي کنم. اين اولين باري نيست که اين اتفاق مي افته
جود هم از اين عکس ها برات فرستاده؟
- خنده دار بود - جدا از شوخي،
من با بابي سينگر صحبت مي کنم
کانرد، جدي ميگم من نمي خوام که تو بري اون بالا
و محض اطلاع
جود و من فقط دوستيم خلاف تو و نوني
هي
آره، باشه، مسئله اي نيست
همه چي رو به راهه؟
من يه جراح مي خوام تا عمل بايوپسي دريل فيليپسو انجام بده
اون (وينست) عجله اي امضاش کرد
اون بايد عمل جراحي را انجام بده"Whipple" [عمل وايپل (پانکراس کاتدي ديوژنکتومي) يک عمل جراحي براي حذف سر پانکراس، قسمت اول روده کوچک، کيسه صفرا و مجراي صفرا است. اندام هاي باقي مانده مجددا به هم متصل مي شوند تا عمل هضم غذا را انجام دهند]
- خب، مينا امشب در دسترسه - مم، اون الان
تو جعبه سياهه. من جودو برمي دارم
آره، نمي خواد در بزني، بيا تو
چيز ديگه اي هست که بتونم براتون بيارم، آقا؟
اون خوبه (همه چي براش فراهمه)
مي تونم باهات يه لحظه صحبت کنم، لطفا؟
بگو
خبراي بد؟
همون سلفي کوچولويي که براي يکي از پرستارها فرستادي
من مي دونم فکر مي کني همه اينا واسه تفريح و فانه، مثل فرستادن نوشيدني
براي زني که نمي شناسيش اما تو اشتباه مي کني.
اين يه جور آزارجنسيه، خب، قبل از اين که از اين جا بري
ازش عذرخواهي کن
خيلي خب
اگه اون پرستار مشکلي داره...
خودش مي تونه بياد و بهم بگه، متوجه شدي؟
بشين
بهم نگو بشين
داره افت مي کنه (Sat) [نسبت اشباع اکسيژن در هموگلوبين نسبت به کل هموگلوبين ها (اشباع شده و اشباع نشده) ] - اون نفس هاي کوتاه شديد همراه
با درد ملايم قفسه سينه داره را رد کنيم(PE:Pulmonary embolism) ما بايد احتمال [آمبولي ريه، به وجود لخته خون يا گاهي چربي در يکي از سرخرگ‌هاي ريوي و يا بافت شش‌ها گفته مي‌شود]
انجام ميدم"ABG" من يه تست [گاز خون شرياني يا اي بي جي ، آزمايشي است که روي نمونه خون گرفته شده از سرخرگ يا شريان راديال يا ديگر سرخرگ انجام شده و ميزان درصد گازهاي محلول در خون و همچنين پي اچ خون محاسبه مي شود]
من دارم سکته قلبي مي کنم؟
مطمئن نيستم، من بايد آزمايشات بيش تري انجام بدم
اولين آزمايش گرفتن خون
براي چک کردن ميزان اکسيژن خونته تا بفهميم لخته خون از پات
به سمت ريه هات رفته يا نه اما وقتي مي تونيم شروع کنيم که
تو بشيني
مسئله اي نيست، نشين ما از راه سختش اين کارو انجام ميديم
اکسيژن بهش وصل کنيد بگيريد(CT-Stat) ازش [آنژيوگرافي توموگرافي کامپيوتري کرونر براي بيماران مبتلا به درد حاد قفسه سينه ]
- تو لذت بردي از اين کار - فقط يه کم
چه اتفاقي افتاد؟
سي تي اسکن آمبولي ريه همراه با بخش هاي کوچکي از را نشان داد"filling defect" [نقص در بخشي از دستگاه گوارش، که توسط اشعه ايکس ديده مي شود و نشان دهنده حضور تومور در بدن است]
ما شايد بايد مانع انعقاد خونش بشيم، اما
اين بايد بدون جراحي قابل درمان باشه
اون گفت شما دو نفر يه مشاجره داشتيد
بابي يه لخته خونو از پاش به قفسه سينش پرتاپ کرد که اين کاملا بي ربطه
با بحث ما در مورد اين که اون به لحاظ جنسي پرستارهارو مورد آزار و اذيت قرار ميده
و همه کارهايي که براي درمان بيماري انجام ميديم (DVT)
ما بايد همه بيمارها از نژادپرست ها گرفته تا نازي هارو درمان کنيم
- اين انتخاب (شغل) ماست - آره، ما هنوز درمانش مي کنيم
ولي هيچ جا نوشته نشده که بيمار حق داره
عکس هاي آلت تناسليشو براي پرستارها بفرسته
خب، اون هر بيماري نيست
خيلي براي چستين بد ميشه،من هم هر دکتري نيستم
خب تو اسم اون آدم مهمي که مسارو ويژه و خاص
برامون مي فرسته را نپرسيدي؟
اون نمي خواست اسم بيمارشو به من بگه
فقط گفت که اون يه بيزينس من پولدار چينيه
که مي خواد ماه بعد به امريکا بياد
و خب ما بايد بي سر و صدا باشيم
خب، نبايد خيلي سخت باشه تو چيز زيادي بهم نگفتي
مسارو يه فرد سرآمد رو براي جراحي مي خواد
نماد و چهره بيمارستان
من تورو پيشنهاد دادم
فوق العادست من هيجان زده شدم
من تو رو پيشنهاد دادم. با وجود اين که تو منو تو جلسه هيئت مديره به چالش کشيدي
کلير، من فقط حقيقتو به شکل مسالمت آميز گفتم
حقيقت؟ من خيلي مطمئن نيستم
مسارو يه شرط ديگه هم داشت
او نمي خواد که کانرد از اين به بعد به هيچ کدام از بيمارهاش نزديک بشه
نه اون بيليونر چيني که ماه بعد قراره بياد
نه بابي سينگر، از همين الان هم شروع ميشه
من خوشحال ميشم تا با کانرد صحبت کنم
اما ما بايد در مورد شفافيت يه صحبتي داشته باشيم
من مي خوام يه تماس بگيرم بعدا انجامش ميديم
فشردگي مشخصي در سياه رگ لگن خاصره سمت چپ ديده مي شه که باعث به وجود آمدن لخته خون
- در سياهرگ ايليوفمينال (خاصره اي راني) شده - May-Thurner Syndrome (MTS) [به عنوان سندرم فشرده سازي سياهرگ خاصره اي شناخته مي شود، شرايطي است که فشردگي مسير خروج سياهرگ از اندام فوقاني چپ ممکن است باعث ناراحتي، تورم، درد يا لخته شدن خون شود]
با داروي ضد انعقاد و جراحي قابل درمانه اما...
سلبريتي مورد علاقت وقتي که تو تخليه کننده خون قرار داره، شرايط ناخوشاينديو تجربه مي کنه (line drive)مثل اصابت [ضربه اي محکم، تقريبا مستقيم و نزديک به هدف که در بيسبال زده مي شود]
خونريزي داخلي غير قابل کنترل
بابي نمي تونه امسال توپ بندازه شايد سال بعد
خب، بيا آروم باشيم و فکر کنيم که چه کار کنيم
بيا رو اين متمرکز بشيم که چطور بقيه حرفه بابي رو حفظ کنيم
و بيا رو يه برنامه کار کنيم که چطور اينو به دکتر اسموس بگيم
کانرد، بايد باهات صحبت کنم
اون يه عکس براي نيک فرستاد...
- آره، بهش ميگن پيامک جنسي - اسمش آزار جنسيه
ببين، ما به مسارو نياز داريم تا آدم هاي پولدار و معروف را براي
- براي هر بخش وي آي پيمون پيدا کنيم - و عضويت مزاياي ويژه داره؟
تو با يک از بيمارهاي مسارو مشاجره داشتي
و اون فکر مي کنه و اين وضعيت اونو تشديد کرده
- واقعا، باور مي کني؟ - مهم نيست که من چيو باور مي کنم
و مي دوني چيه اگه نيک اين نوع رفتار را
نمي پسنده اون نبايد شمارشو
به يه ورزشکار حرفه اي ميداد
اه،خواهش مي کنم، بگو که فقط اينو اون قدر بلند گفتي که همه بشنون؟
آره، و حتي مي خوام از اين بلندتر هم بگم
و اون نمي خواد که تو ديگه پيش بابي سينگر باشي
و يا هر کدوم از بيمارهاي مسارو، براي هميشه
دستيار اول، الان مي تونيد نزديک بشين
بله، دکتر
برات خبراي خوبي دارم
ازم خواسته شده تا ماه بعد يه جراحي بسيارحساس
روي يکي از بيمارهاي وي آي پي داشتم باشم خيلي مخفي و سري...
و من تورو به عنوان دستيار انتخاب کردم
چه منفعتي براي من داره؟
در موفقيت، مهارت هاي تو در معرض ديد عموم قرار مي گيره
و از اون مهم تر در کوتاه مدت
افرادي را که در هيئت مديره به توانايي هاي تو شک دارند تحت تاثير قرار ميده
ممنونم، ولي من اينجا راضي هستم
و سرپرستم از کارم خيلي راضيه
خب، اين خوبه
اما هر دکتري که در چستين با يه رسوايي دست و پنجه نرم مي کنه
به رئيس بخش جراحي ميگه که چه اتفاقي براي عنوان و پست من مي افته
و اين به اين معني هست که تو دوباره دستيار من ميشي
مفهومه، دکتر اوکافور؟
خوش اومدي
- بل داره ازت سواستفاده مي کنه - من قبول نمي کنم که همه کارها را بدون
هيچ اعتباري انجام بدم در حالي که همه اعتبار و موفقيت براي اون باشه
من يه کمک کننده لعنتي نيستم
من به بورد ميگم که من براي جراحي آماده نيستم و
من يه تهديد براي پزشکي هستم
شوراي پيرها (روسا) هرگز حرفتو باور نمي کنن. تو موفق نميشي (اخراج ميشي)
چون تو متکبرتر از اين هستي که کسي رو فريب بدي که تو ناقصي
ممنونم
Anytime.
باشه...
از کارينا (يک لبه غضروفي است که در ناحيه تقسيم ناي وجود دارد. اين قسمت در انتهاي ناي قرار دارد، غشاي مخاطي کارينا حساس‌ترين قسمت ناي است که باعث رفلکس سرفه مي‌شود)
حرکت مي کنيم و به سمت راست نايژه مي رسيم
و حالا مي ريم به سمت قسمت هاي گسترش يافته يا آويزان نايژه بالايي سمت راست
و وارد ريه ميشم
آره، مي تونم تومور را ببينم. باشه
نمونه را بگير
حواسم هست
بفرماييد. اينم نمونه
خيلي خب
و لوله را خارج کن
تو مي توني بري و براي بيماربعدي ام تماس بگيري و اطلاع بدي. لطفا
ميزان اشباع اکسيژن داره به سرعت پايين مياد.
گوشي پزشکي
من صداي کاهش نفس را از سمت راست ريه شنيدم
بهم بده (French 28) يه لوله
رخ داده"Collapsed the lung" [که پنوموتوراکس يا هواجنبي نيز ناميده مي شود به معني وجود هوا در حفره جنب مي باشد که مانع باز شدن کامل ريه ها مي شود]
تيغ جراحي
فکر مي کني کي هستي؟ تو با بابي برخورد مي کني (بازخواستش مي کني)؟
خدا، تو فقط بايد قهرمان باشي
اون بالا نري که بعد از اين که من بهت گفتم
اون يه بيمار ويژه هست. من رفتم بالا تا باهاش حرف بزنم چون مي دونستم تو نمي توني
نمي تونستم يا نمي خواستم؟ چون مي تونم ، و اين کارو مي کنم
اگه شکايتتو پيش سرپرستت ببري اونا فقط سرزنشت مي کنند
- که در وهله اول چرا اونجا بودي - پس اجازه بده
چي کار کردي، کانرد؟
حالا ديگه تو نمي توني بيمارهاي مسارو را درمان کني
اهميتي نميدم که دوباره مسارو را ببينم يا نه، آدمي مثل بابي
بايد بدونه که نمي تونه از اين قسر در بره
و آدمايي مثل تو هم بايد بدونن
که گاهي اوقات، ما فقط مي خواهيم که از خودمون محافظت کنيم
تو نمي توني فقط به خودت کمک کني
- دريل - اين باور نکردنيه
جود ريه اونو سوراخ کرد و لوله را بيرون کشيد
عاليه، خب يعني الان دريل با يه لوله داخل ريه اش
و سيستم درينج (سيستم زه کشي که در پزشکي براي خارج کردن مايعات به کار مي رود) گير افتاده تا زماني که مشکل ريه اش (نشت هوا که فضاي بين ديواره حفره قفسه سينه و ريه با هوا پر مي شود و تمام يا بخشي از ريه را از بين مي برد) برطرف بشه
اون خوبه
ما مي تونيم فردا پرتودرماني را طبق برنامه ريزي شروع کنيم
با احترام، من با رويکرد شما مخالفم
نتايج بايوپسي برگشته. هرچيزي که ما فکر مي کرديم درست بود
SCLC، بيماري در مرحله چهارم به لحاظ آماري درمان بي فايده است
دريل حالا مي تونه بره خونه
نه، دريل الان مي تونه پرتودرماني را شروع کنه
زماني که اون مورد بررسي قرار مي گرفت، من براش از پيش برنامه ريزي کردم
دو بار درمان در روز
اون طي سه هفته نياز به 30 نوبت درماني دراه
که بعد اونو با چرخه شيمي درماني جايگزين خواهد کرد.
اون اينارو نمي خواد، لين
بيمارها نمي دونند چي مي خوان، کانرد
اين وظيفه دکترهاست تا توجه و نظر بيمار را طوري جلب کنند
که اون ها درک کنند چه چيزي برايشان بهترين است
و اون هارو از مسيرهايي که برايشان بد است، دور کنند
و مهم ترين نکته هيچ کس در دنياي من نااميد نيست
من براي روزي که تو افتخار کني که دکتري، هيجان زده هستم
اين بخش آسونشه؟
جود کجاست؟
تو اتاقه انتظار پزشک هاست، چرا؟
I missed a layup.
تو اولين دکتري نيستي که باعث به وجود آمدن هواجنبي شدي
دو هفته (air leak)اين نشت هوا طول مي کشه تا خوب بشه
و اين دقيقا مثل زماني هست که براش مونده (اين شبيه به اين نيست که زمان زيادي براي زندگي براش باقي مانده چون داره مي ميره)
خب، تو بايد از اينجا بيرون بياي، بنابراين...
تو فقط... تو فقط بايد اين قضيه را فراموش کني
همه چي روبه راهه؟
آره
تو رو به راهي؟
مي دوني، کانرد امروز با من مشاجره داشته
و بعدش با بابي سينگر بحث و جدل داشته؟
اين در مورد توئه
نه، اين فقط به خاطر من نيست اين فقط به خاطر کاريه که کانرد انجام ميده
اون ممکنه اين کار را براي هرکس ديگه اي که اينجاست هم انجام بده
درسته
من فکر مي کنم اون هنوز عاشقته، نيک
تو بايد تصميم بگيري که هنوز عاشقي يا نه
نوشيدني ها پاي من
اين چيزيه که اون گفت، درسته؟
فکر مي کنم دفعه آخر من حساب کردم، نکردم؟
ببخشيد که مزاحمتون ميشم
من دکتر اوکافور هستم
ما تو رو مي شناسيم، مينا
من مي خواستم شخصا از همتون به خاطر شانس دومي که بهم دادين تشکر کنم
- شانس دوم؟ - فرصتي که
در جراحي مهم اون فرد خارجي بخش ويژه
دستيار دکتر بل باشم
من قدردان اعتمادي هستم که هيئت مديره به من نشون داد
من از اشتباهاتم درس مي گيرم و قول ميدم کاري کنم که چستين بهم افتخار کنه
من هيچ وقت ديگه عضوي از بدن بيمار، چه بيمار وِيژه و يا معمولي
خارج نمي کنم
مجددا ممنونم
ببخشيد
هي
سرانجام
- ويلمات کجاست؟ - ت بايد اين کارو تنها انجام بدي
من از اين پرونده کنار گذاشته شدم
دکتر اسموس نمي خواد که يه انترن اينو به اون بگه...
اول از همه، اون پيش خودش دکتر اسموس صدا نکن
دوم، ويلمات سرپرست فداکارمون...
به تعطيلات رفته...
- امروز سه شنبه است - آره
- سلام؟ - اوه، دکتر مسارو؟
اين درمورد برناممونه من وقت زيادي ندارم
- چه خبر؟ - باشه، ابتدا، وضعيت بابي
در دستگاه تخليه کننده خون پايداره، و علائم آمبولي ريه هم تحت کنترله
اما، آه، نگراني بزرگ تر اينه که داره (MTS:May-Thurner syndrome) بابي [همچنين، اين بيماري به عنوان سندرم فشرده سازي سياهرگ هاي لگن خاصره شناخته مي شود، شرايطي است که فشردگي جريان خون خروجي از سيارگ هاي از اندام فوقاني چپ ممکن است باعث ناراحتي، تورم، درد يا لخته هاي خون شود]
- لعنتي -آه، ما براي اون آنژيوپلاستي (بازسازي رگ هاي تنگ)
سياه رگ هاي خاصره اي با جايگذاري استنت (لوله توري مصنوعي از جنس فلز که در يک گذرگاه يا مجرايي طبيعي(لومن) در بدن براي جلوگيري يا برطرف کردن تنگي عروق قرار داده مي شود) پيشنهاد داديم
- ببخشيد؟ - شش ماه استفاده از داروي ضد انعقاد خون
تا زماني که استنت جايگذاري بشه
اون سرپرست لعنتي کجاست؟
آره
دکتر ويلمات به يک....
مشاوره اورژانسي رفته
مايلي که صبر کنيم يا بايد به کانردو پيدا کنم؟
نه، آه، نه، نه اون نه
اگر ما برنامه درمانو الان شروع کنيم
اون مي تونه اواسط فصل بعد بازي کنه
- فصل بعد؟ - آره
پس، تو داري به من ميگي که بابي
اين پيش فصل و بيش تر فصل بعد رو از دست ميده؟
- آره -اين قرار بود آخرين شانسش
براي بازي تو اين فصل باشه
اون خيلي نااميد و افسرده ميشه
متاسفم
من..آه، کاش مي تونستم شخصا بهش بگم
اما بنسکي با بيماري نشانگان مجراي مچ دستي يا سندرم تونل کارپ در هتل اقامت داره و منتظر منه (Carpal tunnel syndrome) [شايعترين نوروپاتي به دام افتادن عصب مي‌باشد که در اثر فشردگي عصب مياني در ناحيه تونل کارپال ايجاد مي‌شود. عصب مياني در ناحيه مچ دست از زيربافت مچ همبندي مچ دست عبور مي کند. اگر اين فضا به هر دليلي تنگ شود به عصب فشار وارد کرده و موجب اختلالات حسي و عصبي مي شود]
اگه بخواي، من مي تونم به بيمار بگم
مي توني؟ خيلي خوب ميشه. من هم باهات در تماس مي مونم
دون دفعه بعدي که در نيويورک باشي
بازي نيکس را کنار من تماشا مي کني
- اوه، عاليه، من يکي از طرفدارهاي بزرگ نيکس هستم - تو طرفدار نيکس نيستي؟
نه نه من گفتم من از طرفدارهاي سرسختشون هستم
-خيلي بد شد چون اونا تو کورت سايد هستند -نه، صبر کن
ببين، اون ها به من گفتن که اين قضيه را فيصله بدم (تمامش کنم)
- نه، صبر کن، صبر کن، صبر کن. - ممنون.
مسارو
به باشگاه خوش اومدي
تو کارو درست کردي (رديف کردي، انجامش دادي)
ما بايد به بابي سينگر بگيم که اين فصل براش تمام شده؟
نه، ما نه، تو
هي کانرد
مسارو نمي خواد که يه رزيدنت
خبراي بد را به بابي بده اون ممکنه از دستمون خيلي عصباني بشه
مسارو تا زماني که خودش خبرهاي بد را به بابي نده
اهميتي نميده که حتي يه پرستار داوطلب اين کارو بکنه
هي
من چهار تا از بيمارهاي لين هانتر را پيدا کردم
شوخي مي کني. چطوري؟
شبکه ها اجتماعي، من تونستم پست هايي از
پنج بيمار سرطاني جديد
که از بقيه خواسته بودند، براي درمان هاي آيندشون تو کلينيک لين براشون دعا کنند، پيدا و علامت گذاري کنم
- تو فوق العاده اي - يه جورايي هستم
من اطلاعات تماس اين بيماران را مي گيرم
باهاشون تماس مي گيرم و بهشون ميگم که من روي يه داستان خوشه اي کار مي کنم و ازشون
در مورد سيستم درمانيشون با سرطان شناسشون مي پرسم
خوبه، اما اينو مخفي نگهش دار
ما نمي خواهيم کسي مشکوک بشه
به لين مشکوک بشن؟
بايد مشکوک بشن؟
دون، مي دوني چقدر براي کارت احترام قائلم
اما اگه داستاني اينجا وجود داشته باشه من دنبالش مي کنم
راه برگشتي نيست
متوجهي؟
برو دنبالش
شما در نهايت آنجا تو يه جراحي با من شرکت خواهيد کرد...
رندالف
بله؟ يک لحظه منو ببخشيد
من با مسارو صحبت کردم
طبق قوانين دولت چين، پزشک هايي با درجه پايين تر از
سرپرستي نمي تونند در عمل جراحي دستيار باشند
يعني اين که هيچ رزيدنتي نباشه تو مشکلي نداري؟
البته که نه، چرا بايد داشته باشم؟
خوبه
ببخشيد
گوش کنين، ما بعدا اين آموزشو تمام مي کنيم
بابي، تو نمي توني بازي کني
يه کوفتگي
ناشي از ضربه توپ محکم درحالي که تو درپروسه تخليه خون هستي
مي تونه باعث خونريزي داخلي بشه و تو ممکنه بميري
خب فقط همين، ها؟
همه چي اين جا تمام ميشه؟
نه، نه ضرورتا
اين عجيب نيست که فکر کنيم
تو مي توني اواسط فصل بعد برگردي
اما...
من 38 ساله ميشم
اين فصل قرار بود آخرين فصل من باشه
مسارو بهت نگفته؟
نه
نه، نگفته
خوبه
باشه
خوبه، کي مي تونم دوباره سکس داشته باشم؟
چهار يا پنج هفته ديگه
اوه، به هرحال، يکي مي خواد ببينتت
واقعا فکر مي کني زن ها با چيزايي مثل اين تحريک مي شن؟
منظورم اينه، يالا، شما مردا اونايي هستين
که با ديدن قسمت هايي از بدن تحت تاثير قرار مي گيريد، نه ما
اما مي دوني کيا با اين چيزا تحريک مي شن؟
وب سايت هاي زرد بنابراين، اگه يک بار ديگه يکي از اين عکسارو به من
يا يکي از همکارام بفرستي، من اين عکسو با اسم خودت
تو وب سايت Page Six, TMZ, مي ذارم
مجله نيويورکر، اخبار ورزشي دداسپين... مي بيني با اين چه کار مي کنم (تا کجا پيش ميرم)؟
آره
متاسفم
خوبه
اين يه شروعه
الان زمان اجراي برنامه پرتودرمانيتونه، آقاي فيليپس
من آمادم، فکر مي کنم
عزيزم، آروم باش. من خوبم
چه اتفاق بدي ممکنه بيافته؟
خب، من فکر مي کنم اگه زمان بيش تريو با مري مي گذروندم
- ارزش همه اينارو خواهد داشت - اما خواهد داشت؟
اما دکتر هانتر گفت که ما مي تونيم زمان بقا (عمر باقيماندشو) 25 درصد افزايش بديم؟
بيست و پنج درصد نرخ بقاي بيش تر يعني چي؟
چند ماه؟ چند سال؟
اين يک پيش بيني براساس بيماراني با سرطان مشابه
با استفاده از پروتکل دکتر هانتره
ان ميگه اون ها 5 هفته بيش تر زندگي موندند
پنج هفته؟ صبر کن
يه نفر بايد با من روراست باشه
تو انتخاب شدي
يه لحظه صبر کنيد، بچه ها
دکتر هانتر مي تونه در مورد تکنيک هاي
جديد پرتودرماني صحبت کنه که من چيزي راجع بهش نمي دونم
من يه متخصص داخلي هستم، ولي همه اين درمان ها و آزمايشات خطراتي داره
شيمي درماني و پرتودرماني سمي و خطرناک هستند بايد باشند، تا سرطانو از بين ببرند
فقط بهم بگو، اگه اين درمان ها مي تونند کاري کنند که زودتر بميرم
اين درمان ها باعث مي شوند که شما احساس بيماري و ضعف بيش تر، تهوع داشته باشيد
و سيستم ايمني بدنتونو ضعيف تر مي کنه
و به اين معني هست که شما بيش تر در معرض ابتلا به عفونت قرار داريد
و بعضي از اين عفونت ها مي تونه تو رو بکشه
چرا کسي قبلا اين چيزارو بهمون نگفته بود؟
کسي نمي خواد نااميدت کنه، مري
چي کار مي کردي اگه جاي من بودي؟
من نمي خواستم زماني که برام مونده را تو کلينيک دکتر هانتر بگذرونم
من مي خواستم تمام دقايقي که برام مونده را با اون بگذرونم
کارهاي اداريشو شروع کن
منو مرخص کن و وگرنه خودم از اينجا ميرم
عزيزم، تو نمي توني اين کارو بکني
مي تونه؟
اين جا بيمارستانه، نه زندان ما نمي تونيم کسيو خلاف ميلش نگه داريم
اين اسمش فراره
زماني که يه بيمار بدون اين که مرخص بشه مخفيانه بيمارستانو ترک کنه
در مورد اين چي؟ اه، لوله اي که تو قفسه سينمه
خب، ما اونو برات به يک سيستم قابل حمل تغيير داديم که
برات راحت تر بشه مري مي دونه چطور کار مي کنه
اين آسوونه و اگه لباساتو عوض کني...خب
تو مي توني بري
زماني که به خونه برگردي برات انجام ميديم (Hospice or Palliative) ما يه مراقبت و بررسي تسکيني
اگه تو الان تصميم بگيري که بري خونه
عزيزم، چي فکر مي کني؟
اون گاراژ خودش خود به خود تميز نميشه
بهمون خوش مي گذره
يالا، صبر کن، صبر کن، صبر کن، صبر کن درش بيار
کمک کنيد آقاي فيليپس به اتاقش برگرده
- و تزريق وريدي (تزريق دارو به سياهرگ) اونو قطع کنيد، لطفا - آروم، آروم، آروم
- تو خوبي؟ - آره
ممنونم
اوه،آه، به هر حال
شما زوج خيلي خوبي ميشين
عجله کن مري، به هر حال اگه نجنبي
my end of the hourglass is very low on sand.
خفه شو وگرنه همين الان ترکت مي کنم
من با نوني خوابيدم
خب، من هنوز با جود نخوابيدم
شايد اين کارو کردم که تو رو فراموش کنم
اين خيلي براي نوني بد بوده
نه، اون مشکلي نداشت. باور کن
خب، براي تو چطور بود؟ (چطور پيش رفت؟)
چي فکر مي کني؟
دکتر لين هانتر
در مورد اون چي؟
همه چيو بهم بگو
- -