انچه گذشت
هی سیندی. تو خسته ای
رد راک میتونه جراحیهای بیشتری رو ترتیب بده و پول بیشتری به جیب بزنه
دارم بهت میگم که بری خونه یکی باید باشه
- که بیاد جات واسته - من. من کاورت میکنم
تو خودتم الان جراحیهای پشت همو تموم کردی
خب پس الان میرم برای بعد جراحیهای بعد هم
هنوز دارن
رو درخواستم برای اطلاعات بیمارای هموپلاتین کار میکنن
هرچی بیشتر بگذره مریضای بیشتری هم میمیرن
ما به کمکت تو یه زمینه ای نیاز داریم
ما داریم راجع به یه دارو تحقیق میکنیم
یه قرارداد انحصاری با خدمات بیماران کلیوی دیاکیور
به هممون کمک میکنه
چستین از داروی
هموپلاتین برای درمان کم خونی استفاده میکنه
خواهر نیک جسی..این دارو رو میگرفته
اون به خاطر امبولی وسیع ریوی فوت شد
درست مثل پنج بیمار دیالیزی دیگمون که این دارو رو میگرفتن
من فک میکنم که این دارو باعث ایجاد لخته خونی کشنده اس
اصل مطلبو بگو.سرم امروز شلوغه
خب تو از کمپانی دیاکیور چیزی میدونی؟
بزرگترین تامین کننده دیالیز کشور
- اره - من دیشب مدیرعاملشو تو برنامه
سهامداران دیدم
با دسترسی به اطلاعات بیماران دیالیزی موافقت کرد
در ازای یه معامله انحصاری با چستین
تو از کی تا حالا معامله های تجاری رو شروع کردی؟
من با چیزی موافقت نکردم
- خب - اره این کار خودته
ولی نکته مهمش اینجاست.اگه هموپلاتین داره ادما رو میکشه
و چستین میتونه اینو ثابت کنه
- ما داریم جون ادما رو نجات میدیم - من
من به خاطر حدس و گمانای رو هوای تو
با کسی وارد معامله نمیشم
حالا میخوای حدس رو هوا منو در نظر نگیر
دیاکیور بازم طرف قرارداد عالی برای چستینه
در هر صورت
جسیکاس
برخورد ماشین با درخت. GCS7بود وقتی رسیدیم
ترومای سر با علامت کمربند ایمنی(م:اسیب ناشی از کمربند)
- فشار خون60 با لمس ضربان(م:سیستولی) - باشه. چقدر اونجا بوده؟
یه ساعت طول کشید تا درش بیارن. معلوم نیست
قبل اینکه پیداش کنن چقدر اونجا بوده
خدای من جس جس
- خدای من - الان خونه ای عزیزم
Jess!
- حالش چطوره - هنوز نمیدونیم
ولی حواسمون بهش هست
بازش کنین.حرکتش میدیم
با شمارش من بریم
یک دو سه
- چی شده - نمیدونم.کسی اون اطراف نبوده خط ترمزی هم دیده نشده
شاید پشت فرمون خوابش برده
- خدای من
انژیوکتش چیه؟ باید سرم بگیره همین الان
یه انژیوکت ابی تو شست دستش داره
داریم سعیمونو میکنیم که رگ بزرگتری ازش بگیریم
ولی همه رگاش رو هم خوابیده
اون خسته بود. از یه روز کاری دوشیفته برمیگشت
از اینجا برو دکتر فلدمن
بهم یه بده introducer. من ازش میگیرم
پرستار گردنشو ثابت نگه دار
شکمش نرمه. من براش فست انجام میدم
من انجامش میدم. من باید یه کاری بکنم
- باید بذاری ما درمانش کنیم - چی؟
باید بذاری ما درمانش کنیم. ما درستش میکنیم
- درستش میکنیم
نه
- Pravesh, Pravesh. Pravesh! - نه
- پرواش از اینجا ببرش
- از اینجا ببرش همین حالا - نه ولم کنین
- برو - نه دستتو بکش
- صبر کن صبر کن - بذارین بمونم میخوام تو اتاقش باشم
من باید تو این اتاق بمونم
حالا چی؟
تقدیم به همه پارسی زبانان ترجمه:DrBittaSandalphon Bita Aghasi
- صبر کن - خیلی وقته علایم حیاتی نداره
- چقدر ؟ - بیست ثانیه دیگه
- کجاستintroducer? داره خیلی سریعتر
از حد تصور پیش میره
بجنب
خیله خب رفتیم داخل
بهش خون بزن و بعدش بیکربنات
دو دقیقه. چک ضربان
- نبض داره نبض گرفتیم
خوبه خوبه
- نبضش ضعیفه ولی به هرحال داره جس؟ - باشه خیله خب
- ضعیفه ولی به هر حال داره - شروع شد
جس جس خوش اومدی
حالا باهام بمون باهام بمون
باشه بجنب خوبه
شکمش الان دیگه نرم نیست
بجنب
پر خونه.پر خونه
باید محل خونریزی رو پیدا کنیم و متوقفش کنیم حالا
Hundley, اتاق عمل رو خبر کن
Hundley!
- نورو رو پیج کن - مردمکاش چطورن؟
به نور واکنش دارن اما
نورو میخوایم بریم بجنبین
بجنبین
بریم
حالش چطوره؟
خونریزی وسیع داخل شکمی
- الان جاش امنه و ازش خوب مراقبت میشه - دیدم پیجم کردین
مریض کیه؟
یکی از پرستارای اتاق عملته Jessica Moore.
تقریبا نصف جراحیهارو بوده
باید سرش سی تی اسکن بشه
وقت نداریم. رو تخت سی تی خون از دست میده( و حالش وخیمتر میشه)
- همین الان انجامش میدیم - یه درن خارج بطنی براش میذارم
تا ببینم فشارش چقدره و ورم مغزشو کنترل کنم
- میتونم چشم بسته انجامش بدم - خب این باعث قوت قلبه
شغل من قوت قلب دادن به تو نیست
خب اینجا جایی که ما هستیم. ممنون که اومدین
- خبرتون میکنم - Dr. Bell?
- بله? - حالش چطوره
دارن میبرنش برای یه عمل اورژانسی
این تقصیر رد راکه
- من - پرسنل رو کم میکنن
کلی برنامه جراحی میچینن و حالا هم جسیکا داره تقاصشو پس میده
- ما به پرستارای بیشتری نیاز داریم - میشه بعدا راجع به این قضیه صحبت کنیم؟
نه!
ما بعضی از بهترینامونو به خاطر ساعات کاری زیاد
و کاهش درامدی که ردراک تصویب کرده از دست دادیم
من الان پرستارایی دارم که دارن دو شیفت کار میکنن
-ادمای بیشتری مثل جسیکا میخواین؟ - نه البته که نه
منم شوکه شدم تو تو میدونی
من چند ساعت با جسیکا سر عمل بودم؟
چند بار جسیکا سر عملای سخت پشت منو داشته؟
بهم نگو که برام مهم نیس که چه اتفاقی براش افتاده
اون فقط یه عضو از تیم من نیست
اون مثل مثل یه عضو خانواده برای منه
ببینین
من امروز یه پرستار دارم و اونم دانشجوی پرستاریه
حتی اگر کاملا اموزش دیده باشه بازم کافی نیست
ما نمیتونیم اینطور ادامه بدیم.ما کمک میخوایم
ببینم راجع به پرستار بیشتر گرفتن چیکار میتونم بکنم
باشه
هی
حالش چطوره
کین و رپتر دارن جراحی رو شروع میکنن
تونستی مادر پدرشو گیر بیاری؟
تو راهن
از اروپا
دو بار در سال میرن Bordeaux وTuscany.
اینم مسافرت بردکسشون
ظاهرا دوستدار شرابن
قرار بود منو تو روز شکرگزاری به خانواده اش معرفی کنه
الان دارن سوار هواپیما میشن بیان
برای ساعتها نمیشه باهاشون تماس گرفت
کسی رو به عنوان موکل پزشکی تا وقتی برسن اینجا تعیین کردن؟
اره من
خوبه اتخاب خوبیه تو دکتری
بذار کمکت کنم برگه هاشو پر کنی
نه نه نه نه نه
من ترکش نمیکنم
Irving, میدونم که ترسیدی
ترسیدم؟
ترسیدن نمیتونه توصیفش کنه
همش تقصیر منه
چطور این تقصیر توِه؟
چندین روز بود که پشت هم شیفت داشت
و بعدش ما اون شب بازی میکردیم
میدونستم که خیلی خسته است
و... دیروز
داشت از بیمارستان میرفت من
باشه . پنج ثانیه و بعدش من میرم
معمولا حداقلش
- ده ثانیه است - خب
- خسته به نظر میرسی - مرسی
این کاملا اون چیزیه که یه دختر میخواد
از یه مرد اسکراب پوش که دوسش داره بشنوه
نه نه نه میدونی که من فک میکنم که تو خوشگلی
فقط در تعجبم که بخوای بری خونه
باشه غیرجذابترین انبار تا به حال
-متاسفم
- باشه خیلی بهتره؟
من گذاشتم بره.
نه نه
تو نذاشتی که این اتفاق براش بیفته
این تقصیر تو یا اون نیست
اگه میخوای کسی رو سرزنش کنی ردراک رو سرزنش کن
تقصیرو گردن ردراک انداختن کمکی به حال جسیکا نمیکنه
رو کاری که الان میتونی بکنی تمرکز کن
باشه؟
من طبقه اتاق عمل میمونم
همینجا میمونم تا از وضعیتش خبردار بشم
اگر خبری شد زودی بهت میگم
تو ای سی یو میبینمت
برو
قبل اینکه شروع کنیم یه ارزیابی سریع دل و جرات
یکی از خود ما الان رو میز جراحیه
هرکی که خیلی خسته است جسمی
یا روحی...همین الان کنار بکشه
من باید برم؟
من این هفته دو تا شیفت سی ساعته داشتم
صبر کن. من جراح اعصابم. شاید من یکی باید بمونم
مهمه که هممون برای جسیکا در بهترین وضعیت جسمی و روحی باشیم
پس دوباره ما هممون خوبیم؟
- پرستار
این هفته چن تا شیفت داشتی؟
نه به اندازه جسیکا
اون
دیروز منو کاور کرد
پس من ازت میخوام که الان کنار بکشی
برای جسیکا
باشه
برنامه خوبیه. حالا پرستار اتاق عمل و
وقت جایگزین کردنش رو هم نداریم
- من انجامش میدم - تو مگه رزیدنت نیستی؟
من یه جراحم ومسلما میتونم وظایف نرس اتاق عمل رو انجام بدم
خب اینم جور شد
پرستار دکتر اوکافور عهده دارش میشه.شروع کنیم
چند سال دانشکده پرستاری بودی؟
دو سال. من خیلی هیجان زده ام
که اخرش تو یه بیمارستان واقعی هستم
نمیتونم برای وارد شدن به عرصه کار صبر کنم میدونی
دارم واقعا کار پزشکی رو شروع میکنم
خوبه چون وقتی شروع کنی با شوقت سریع هم پیش میبریش
امروز رو پزشکی عمومی و ای سی یو کار میکنیم
واو. این نرماله؟
نه فاجعست
دستمون از همه جا کوتاهه و یه خانوم خیلی مهم رو هم از دست دادیم
وقتی داشتم برگه هامو پر میکنم
راجع به اون نرس اسکراب شنیدم
- متاسفم امیدوارم خوب بشه - منم همینطور
من امروز بین مریضا و جسیکا در رفت و امدم
بنابراین ازت میخوام که پا به پای من بیای و عقب نیفتی
اره سعیمو میکنم
- خدای من - بابا
شنیدم که یه تصادف بوده
یه پرستار چستین. وحشت کردم
خب من خوبم
باشه الان میتونی ولم کنی
خیله خب
من خوبم این
کلاراست دانشجوی پرستاری ماست
- سلام - این بابامه Kyle Nevin.
بعدا وضعیت جسیکا رو بهت میگم
اما الان باید برم
هی هی هی من میتونم کمک کنم
این عالی نیست؟
اولین روز کاری به عنوان داوطلب
خب فک کنم هر دوتون رو باید همزمان اموزش بدم
تیم نوین برن
ممنون ممنون
سلام
حالش چطوره؟
به خاطر تصادف اسیبای داخلی وسیعی دیده
اما اوستین و مینا تونستن همه
- شکم رو ترمیم کنن - مشکل اصلی مغزشه
علایم افزایش فشار
داخل جمجمه ای نشون میده
کین براش درن گذاشت
سی تی اسکن بعد عمل ازش گرفتن؟
بله و هیچ خونریزی نداشت
خبر خوبیه
ولی علایم ادم مغزی داره
مراقبش باش
و مثبت باش
اینجا بذار من انجامش بدم
من موکل پزشکی و دکترم پس...
من مسِولم
ما هممون برای شما اینجاییم
پس همه ما مسولیم
مهم نیست که چقدر سرمون شلوغ بشه جسیکا اولویته
خب خوبه
ازمایشات بعد عمل
- باید برم چک کنم ببینم اومده یا نه - اره
من انجامش میدم
تو اینجا با جسیکا بمون
همه ما تا جایی که بتونیم میایم اینجا
از قیافه هامون حالت بهم میخوره بس که قراره ما رو ببینی
ممنونم
از هر دوتون
کمکی ازم ساختس؟
شما باید دکتر بل باشی
بله این اسم رو دره
شما ؟
Logan Kim. نایب رییس اجرایی رد راک
شما برای دفتر من پیغام گذاشته بودین
من برای اما ا نیل پیغام گذاشته بودم
اما مدیر تیم تحول رد راکه
تحول تموم شده
من الان جراحیهای روزانه بیمارستان رو
نظارت میکنم
من روز به روز نظارت میکنم
این یه شراکته
نه
ما وظایف مجزا از هم داریم
تو حقوقها رو ترتیب میدی. من مدیر عاملم
بیا ستیز رو کنار بذاریم. میشه؟
ببخشید اره
ما صبح سختی داشتیم
یکی از پرستارامون وقتی پشت فرمون بوده خوابش برده
و زندگیش به یه نخ بنده
به خاطر کمبود پرستارمون دو شیفت کار میکرد
بیا نظرمونو عوض کنیم سریعا
یه تصادف نمیتونه به این معنی باشه که اون پشت فرمون خوابش برده
ممکنه یه اقدام به خودکشی بوده باشه
شاید داشته تکست میداده
خب وقتی بهوش بیاد ما.
خب اگه بهوش بیاد اگه نیاد
ما شاید هیچوقت مطمِن نمیدونیم
روابط عمومی اینارو به خوردت داده؟
من دقیقا میدونم چه اتفاقی افتاده
اون بیش از اندازه کار کرده اون خسته بوده
باید مسافت طولانی رو تا خونه رانندگی میکرده
و پشت فرمون خوابش برده
میتونیم اونطوری هم فکر کنیم که میتونه منجر به این بشه
رسانه ها برن راجع به پرسنل دیگه که بیش از حد کار میکنن کند و کاو کنن
مثل اون رزیدنته که از پنجره افتاد رو ساعت مچیت
من کسی رو متهم نمیکنم و امیدوارم که کسی اینکارو نکنه
ولی یه مدیرعامل میتونه به راحتی برای هر دو حادثه سپر بلا بشه
داری منو تهدید میکنی؟
مشخصا نه
ولی دارم سعی میکنم که ببینی
چقدر چیزا راحتتر پیش میره
اگر هر دوی ما پشت هم باشیم
سهامداران Red Rock Mountain Medical.
خبری نشد؟
جواب ازمایشای بعد عملش هنوز نیومده
اره بیا
من به خاطر ایروینگ انقدر امیدوارم و مثبت فک میکنم
تا حد مرگ ترسیدم
برای هر دوشون
اگه اتفاقی براش بیفته
حرفشم نزن
اگه تو بودی من
- نمیدونم من چی میشدم - هی
من خوبم باشه؟
ولی باید یه کاری کنیم
تقصیر رد راکه
جسیکا بیش از اندازه کار کرده بود
همه ما بیش از حد کار میکنیم
برا این سیستمه این درست نیست
چیکار میخوای بکنی؟
امروز
رو جسیکا تمرکز میکنیم
مطمِن میشیم که اوکیه
مطمِن میشیم که ایروینگ خوبه فردا چی؟
فرداش به مبارزه ادامه میدیم
معذرت میخوام
من دنبال بالش اضافه میگشتم
Jessica.
قفسه بالا بابا
اره ببخشید
چرا متوجه نمیشی؟
- نگاه کن - متاسفم اقا
- من چیزی از تلویزیون نمیدونم - به 921میگم
هی
هی هی چطور کانالو عوض میکنی؟
چون تلویزیون فقط داره پرنده هارو نشون میده
خب این کانال طبیعته
- برا اینه که ارومت کنه - اره خب خب
من از پرنده ها متنفرم اونا منو دیوونه میکنن
میبینی من فقط
من فقط
یکی دیگه میارم
مرسی
فشار داخل جمجمه اش در چن ساعت اخیر در حال افزایش بوده
باید برش گردونیم اتاق عمل تا ادمش رو کنترل کنیم
خب اون هنوز داره از عمل قبلی بهبود پیدا میکنه
من توصیه میکنم با روش غیرجراحی پیش بریم
- تا وقتی اوضاعش خوب نیست - ما اون کارا رو کردیم
درمان دارویی درستش نمیکنه
باید به گزینه جراحی فکر کنیم
حالا تو میخوای اون اسیب غیر قابل برگشت مغزی ببینه؟
هی حساس شدین
قدم بعدی decompressive hemicraniectomy.
موقت یه قسمت از جمجمه رو جدا میکنیم
تا به مغزش جا برای باز شدن بدیم
تب داره
کلیه هاش دارن از کار میوفتن
ازمایش خون بعد عملشو دیدی؟
پلاکتش خیلی پایینه
که همین کرانیکتومی رو خطرناکتر میکنه
من فکر میکنم ما هنوز زمان برای بهتر کردن اوضاعش
قبل فرستادن مجددش به اتاق عمل داریم
خوبه همه به حرف یه رزیدنت سال سه گوش بدین
و همه جا دنبالش کنین
- من اتندم - منم اتندم
و ایروین از کنراد خواست تا کارای مراقبت درمانیشو ترتیب بده
خیله خب چرا ما نمیریم سراغ
اون دانشجوی پرستاری که همین ورا این طبقه داشت تلو تلو میچرخید؟
شاید اونم بخواد نظری بده
کنراد حرف اخرو زد
درسته Irving? اون تصمیمشو میگیره
بذار شفاف بگم
من جراح مغز و اعصابم
این زن باید جراحی مغز بشه
اگه مغزش همینطور ورم کنه هرنیه میشه
اون یا میمیره یا هیچ شانسی
برای بهوش اومدن جز...
چرا اینو با هم نمیگیم
یه گیاه بودن(زندگی نباتی)نداره
میتونیم ببریمش کمای باربیتورات
بهمون این شانس رو میده که ورم مغزشو کنترل کنیم
درحالی خودش در حال بهبودی
از ترومای جراحیشه
ببینین ما هممون قبلا تو زمینه پزشکی که
هیچ جواب تضمین شده قطعی توش نیست بودیم
- ما باید با هم کار کنیم - حالا یه رزیدنت سال یک حرف میزنه.جدی؟
چرا نظر کل اتلانتا رو نمیخوایم
شاید همه باید حق نظر تو چستین رو باید داشته باشن
جسیکا الان وضعش اینه به خاطر اینه که
- تو برای هفته ها ازش بیش از حد کار کشیدی - درسته
حالا من مسِول پرستاری شدم که
نمیدونست باید به اوبر(م:تاکسی اینترنتی)زنگ بزنه
نه. ولی اگه جسیکا رو تخت جراحی بمیره به خاطر
اینکه بدنش تحمل یه جراحی تهاجمی دیگه رو نداشته
تو مسِولش خواهی بود
تصمیمش با کنراده
موکل پزشکیش تویی
وقتی بمیره,
تقصیرش میفته گردن تو
ببین من نمیخواستم جلوی کین باهات مخالفت کنم
ولی 100درصدم موافق این نیستم که
برای بهتر شدن فشار داخل جمجمه ای جسیکا صبر کنیم
میدونم. منم همین حسو دارم
ولی این یه تصمیم حساب شده است.نمیتونیم با یه
پلاکتی که همش در حال افته و علتش هم نمیدونیم بفرستیمش اتاق عمل
در حالی که گزینه های دیگه ای هم براش داریم
مطمِنی که ادامه دادن
این درمان حمایتی به بهبود فشار داخل جمجمه ایش کمکی میکنه؟
ارزش امتحان کردن رو داره خصوصا تو این مورد
اگه سر جراحی خونش لخته نشه میمیره
باشه منم باهاتم
ولی یه هشدار بهت بدم
میدونی کین طرف ردراکه درسته؟
میدونی که اون براشون سوداوره هاوکینز
کاملا در جریانم. از وقتی اومد اینجا
جراحیهای تهاجمی مغز و ستون فقرات 49درصد افزایش داشته
حالا از خودت بپرس چن تاشون جراحی ضروری بودن؟
کین وقتی کسی ترجیحش به عمل کردن نیست عمل میکنه
پس تو فکر میکنی داره با جسیکا هم همینکارو میکنه؟
من فک میکنم اون کسیه که برای پول عمل بیخود میکنه
من جراحهای با درایت و
حتی با غرور سالم رو دوست دارم
اگر بیمارا رو اولویت قرار بدن مثل تو
خب منم توجهی به رزیدنتای بیش از حد با دل و جرات ندارم
تو داری بدون فکر بی ملاحظه رفتار میکنی
برا خودت یه دشمن خطرناک درست کردی
کچل چطور
که هنوز موهای نداشتش رو چتری میبره
هی نیک
سلام این دخترمه
اینجا نرسه نیک این جکیه
خانم هفتاد ساله با نارسایی احتقانی قلب
که اومده اینجا داروی تزریقی دیورتیک بگیره
که نیاز به مانیتورینگ داره
افرین بابا اما من میدونم جکی بیمار منه
میدونستی که جکی
و دخترش لسلی با هم یه کسب و کار دارن؟
اونا بالشتا رو با جملات بی تربیتی شماره دوزی میکنن
- نمیدونستم - میدونستی؟
- نمیدونستم یکیشو میخوام
- ناهار جکی رو گرفتی؟
اومدم که ازش دستور بگیرم.که افتادیم رو دور حرف زدن
انجامش میدم
اون از زنای پیرتر از خودش خوشش میاد؟
مامان
چیه؟اون ستودنیه
باشه اینجا بار نیست
این کلاراست امروز ازتون خون میگیره
تا حالا قبلا انجامش دادی؟
رو یه مانکن
ولی همیشه وقتی مسابقه رگ گیری رو مانکن داشتیم میبردم
- کلارا تحت اموزشه
نیک این منو میکشه
اون نمیکشتت
به بیمارت گوش کن
بندو خیلی سفت بستی
گرفتم
یه نصیحتت میکنم دختر جون
ادمای واقعی درد بیشتری نسبت به مانکن حس میکنن
وضعش پایداره
در حال استراحته
مرد تو باید یه چیز بخوری
- من ترکش نمیکنم - تو باید مراقب خودت باشی تا
بتونی از جسیکا هم مراقبت کنی
بیا کافه تریا یه کم غذا برات میگیریم
کنراد ازمایشای بیشتری درخواست کرده تا وقتی جوابش بیاد منتظر میمونم
تا یه ساعت بعد جوابشون حاضر نمیشه
بیا. امروز روز ساندویچ تری تیپه
تو این روزو دوست داری
گرسنه نیستم
در هر صورت باید بخوری
مجبورمون نکن بکشونیمت ببریم
Dr. Feldman.
مایلم چن دقیقه با جسیکا باشم
اگه مشکلی نباشه
دیدی?
اینجا تنها نمیمونه
همه دوسش دارن
فک کنم که براش یه افتخاره Dr. Bell.
میدونم چقدر احترام شما رو داره
خیله خب
هی
چی میتونم براتون بیارم, Dr. Feldman?
اونی که به طور معمول میخوره
ساندویچ تری تیپ براتون میارم
خوب به نظر نمیای
برو بشین
اون میز خالی رو بگیر باشه؟
باید بگیم یه مددکار اجتماعی بیاد باهاش حرف بزنه
یه چیز برای استرسش بهش بدیم
باید ارامش خودشو حفظ کنه
بیا براش غذا ببریم
ساندویچ تری تیپ رو تموم کردیم
سالاد ماهی تن?
امروز روز ساندویچ تری تیپه
اون مرد یه ساندویچ تری تیپ میخواد
سالاد تن دوست نداره
متوجهی؟
پس برگرد اونجا و درست کن
همون روز بدی داشتیم
نیازی به این جور حرفا نبود
معذرت میخوام
مشکلی نیس
راجع به جسیکا شنیدم
درک میکنم
ما همه با هم هستیم
چی شده؟
جواب ازمایشاتش اومد
پلاکتش هنوز داره افت میکنه
و الانم کم خون شده اوستین رو پیج کردم
معنی نمیده
بیش از بیست واحد خون گرفته
15تا پلاسما 10واحد پلاکت
اره خب بهتره همینطور ادامه بدی
فکر میکنی هنوز خونریزی داره؟
من تو قفسه سینه اش چیزی نمیبینم
شکمش نرم و خوبه
پس این خون کجا میره؟
داریم روش کار میکنیم
مطمِنی که خونریزی رو جایی جا ننداختی؟
شاید رتروپریتوِن یا فضای پلور؟
نه من چیزی رو جا ننداختم
نمیتونی قطعی بگی. شاید این بار
چیزی رو انجام ندادی و به این خاطر جسیکا انقدر برا جراحی
حالش بده و الان داره زمانو از دست میده
هی یادت باشه که ما طرف توییم
من میبرمش برای یه سی تی مجدد که مطمِن بشیم
فقط برا اینکه مطمِن بشم چیزی رو میس نکردیم
من چیزی رو میس نکردم
ولی یه سی تی دیگه انجام بدیم اینطوری میتونیم مطمِن بشیم
معذرت میخوام که ترکت کردم عشقم
متاسفم
چی شده؟
هنوز با وجود
چندین بار تزریق خون کم خونه و پلاکتش پایینه
- چرا? - دارم روش کار میکنم
راستشو بگم من نمیدونم
سی تی چیزی رو نشون نمیده؟
نه
من با مدیر عامل دیاکیور تماس گرفتم
با هم معامله کردیم
ما انحصارا از تجهیزات دیالیزی اونا استفاده خواهیم کرد
میتونی اطلاعاتی رو که نیاز داری بگیری
من فقط
حس کردم باید یه کار مثبت انجام بدم
جسیکا
یکی از پرستارای اتاق عمل مورد علاقمه
میدونی اون پر از انرژی و غیر قابل پیش بینیه
میدونی و
دوست داشتنیه
و یه خانوم
پس این برای اونه
ارزو میکنم کاش میشد بیشتر باشه
این همه چیزیه که میتونم انجام بدم
مرسی
پانسمانت باید عوض بشه
برام یه پرستار درست حسابی بیار
داره محل سلولیتشو میکنه
اره چون نمیتونم کاریش کنم چون میخاره
خیله خب چرا یه چی بهم نمیدی
به جای اینکه واستی و ازم ایراد بگیری؟
انگار داری ازم میخوای مخدر بهت بدم
- اقا شما نمیتونین اینکارو بکنی - Steve.
- اقا
- باید برگردی تو تختت هی هی
- Steve, بیا برگرد تو تختت
نیک
بیمار شیشه ایت داره باباتو میکشه
مریض شیشه ایت داره باباتو میکشه
کمک هی هی هی
کد طوسی(م:کد درگیری)
- هی هی - هی هی هی
هی هی
نگهش دارین
ولم کن
- بابا حالت خوبه؟ - اره . گازم گرفت
بده؟
پوستتو پاره نکرده یه نگاه بهش میندازیم
- محض احتیاط
- مساله ای نیست - خوبه
خوب بود که من اینجا بودم جای درست زمان درست
ممکن بود اسیب بزنه کلارا
کلارا متاسفم نباید با اون تنهات میذاشتم
- حالت خوبه؟ - اره
اره من خوبم
بهم تف کرد
- خداا
خوبی؟
اره خوبم خوبم
اوکیه که خوب نباشی
دانشکده پرستاری تو رو برای همچین روزی اماده نمیکنه
انصراف میدم
نمیتونی
متاسفم
من پرستار کم دارم و به هر کی دستم بیاد نیاز دارم
مضاف بر اینکه
تو از پسش برمیای
نمیخوام
منظورم اینه که
تو امتحانای کتبی یه چیز رو میپرسیدن
علایم هشدار دهنده نارسایی قلب چیه؟
چند میلی لیتر?
من پزشکی خوندنو دوست داشتم
ولی وقتی به این یکی رسید
ببین تو روز اول سختی داشتی
اما هی دست کمش کسی روت بالا نیاورد
کسی موهاتو نکشید بکنه
برا تو اتفاق افتاده؟
روز اولم
خدا جون چرا اینکارو میکنی؟
ببین ما نباید از همه مریضا خوشمون بیاد
ولی باید ازشون مراقبت کنیم
چونکه هر کی باشن
اونا بیمارن و درد دارن
و این شغل ماست که باهاش سر و کار داشته باشیم
و بعضی اوقات بله سخته
اما
ادمای زیادی شانس ایجاد تغییر رو ندارن
یه پرستار خوب اما میتونه
تو دو سالتو
گذاشتی برای اینکار؟
بدهی دانشجویی فک کنم؟
همیشه میتونی برای روز دوم انصراف بدی
- بیا
تو میتونی بیا بریم
فهمیدی چرا ازمایشش اینطوره؟
-نه - فشار داخل جمجمه ایش داره همینطور میره بالا
دیگه وقت نداریم
بیخود جراحی رو به تاخیر انداختی
باختی
تازه کار خود بزرگ بین
تو حتی نمیدونی که چقدر نمیدونی
من فشار رو از مغزش برمیدارم
و امیدوارم خیلی دیر نشده باشه. بنابراین بهت تبریک میگم
نارسیسمت تقریبا بیمارتو به کشتن داد
اره رو بده من
مطمِنی اوکیی که اینجا باشی؟
این اخرین جا رو زمینه که میخوام باشم
و هیچ جای دیگه نخواهم بود
اسکالپل
Lap pads. Cautery.
- کلی خون داره میره - ساکشن کنین لعنت بهش
ساکشن
خدای من نه
این دقیقا اون چیزیه که کنراد گفت ممکنه اتفاق بیفته
چرا خونش لخته نمیشه؟
هی مرد ما انتخاب دیگه ای نداشتیم
اگه خیلی صبر کنی مغز ورم میکنه
و اون میمیره. وقتی بدون
اصلاح وضعیت انعقادیش برمیگردونی اتاق عمل خونریزی میکنه
کار من که بفهمم چشه
شاید هنوزم بتونیم بفهمیم
بیاین رو تشخیصای افتراقی کار کنیم
با هم
باشه
خیله خب اون خونریزی میکنه و بند نمیاد
چرا؟
و این خون کجا میره؟
میره داخل بدنش یا میریزه کف اتاق
تو این مورد هیچ کدومش
جسیکا پلاکت از دست نمیده
بدنش اونا رو تخریب میکنه
همولیز پلاکت پایین
نارسایی کلیوی و تب
- باید TTPباشه - خداا
اگه تی تی پی داشته باشه پلاکتش همینطور افت میکنه
خونش هیچوقت لخته نمیشه
این جراحی میکشتش
و من اوکی انجامشو دادم
الان میدونیم چیه
میتونیم درمانش کنیم
پس تو پلاسمافرز رو شروع میکنی
در حین اینکه عمل میشه؟
اره اینکارو میکنه
بجنب جلو خونریزیشو بگیر
تا جایی که میتونم دارم سریع عمل میکنم خون از همه جاش داره میزنه بیرون
به تزریق پلاکت ادامه بدین
از اتاق عمل من برو بیرون همین حالا
من رییس بخش جراحیم
هر اتاق عملی تو چستین اتاق عمل منه
هاوکینز میمونه
- چه اتفاقی افتاده؟ - جسیکا داره TTP.
- پلاکت بیشتر بهش دادن کمکی بهش نمیکنه - اسکراب توجهی بهش نکن
- من بهت برای کوتری نیاز دارم - همتون
- کنراد من برات بازش میکنم - مرسی
میتونی اون پلاسمافرز رو وقتی عمل من تموم شد انجام بدی
حتی اگه درستم بگی چیزی نمیدونی
ولش کن اگه قراره کمکی بکنه
اوکی حالا میتونیم کوتر کنیم
الان یه شانس داره
دکتر بل خواستم بهتون تبریک بگم
به چه مناسبت؟
شنیدم امروز یه معامله پر سود کردین
- مراکز دیالیز دیاکیور - اره
قیمت عالی برای حق انحصاری بهمون دادن
که این لیاقت یه"باریکلا"رو از نایب رییس جدید داره
در ازای این قرارداد چی بهمون پیشنهاد کردن؟
یه سری اطلاعات که برای ایمنی بیماران نیاز داشتیم
و اینکه قول دادن تو هزینه ها برای پرستار بیشتر
- بهمون کمک کنن
داری بیش از حد خودت تصمیم میگیری
راجع به اینکه پولش صرف چی بشه تصمیم خواهم گرفت
من فکر میکنم جراحی اعصاب
برت یه لیست بلند بالا برای ابزار و تجهیزات داره
Barrett?
تو دکتر کین رو با اسم کوچیک صدا میزنی؟
خیلی وقته همو میشناسیم.اون این شغلو برا من جور کرد
منو از صندوق سرمایه گذاری تو وست کوست جدا کرد اورد اینجا
تو هیچ تجربه و زمینه ای تو مراقب درمان پزشکی نداری
من تجربه دارم..تو سوداوری
خب سودش میره برا پرستارای بیشتر
این این بخشی از توافقه
نمیشه انجام نشه
هیچ معامله دیگه ای مثل این بدون در جریان گذاشتن من انجام نمیشه
فقط میخوام پانسمانشو عوض کنم
خیله خب ببینیم اینجا چی داریم
خون زیادی اطراف محل زخمش نیست
داره لخته میشه
یه ازمایش خون دیگه ازش میگیریم
اره خب میتونیم بفرستیم اما این یه خبر خوبه
پلاسمافرز اثر کرده
هنوزم ممکنه بهوش نیاد
و اگرم بیاد
نمیدونیم قراره چطور باشه
در طی این24ساعت میفهمیم
- هی بابا صبر کن - نیک الان شیفتم تموم شد
- چیزی میخوای؟ - ببین
ممنون که امروز اینجا بودی
من عاشق کارای داوطلبانه ام
میدونم وقتی امروز صبح راجع به تصادف شنیدی
فکر کردی منم و ترسیده بودی
من بهت بی محلی کردم که بری
ببخشید که اینکارو کردم
تو همه چیزمی بچه جون
ما الان تیم نوین هستیم
هنوز جسیکا هیچ تغییری نکرده
این چیه؟
گزارشات دیاکیور
گیرشون اوردی
اره
بدتر از اون چیزیه که فکرشو میکردیم
بیست درصد عوارض بیشتر در بیماران با هموپلاتین
این لیست امبولی رو ببین
این دارو احتمالا اون چیزیه که جسی رو کشته
من اینطور فکر میکنم
بعدش میخوای چیکار کنی؟
فردا میرم به بل و ردراک میگم
و این دارو رو از قفسه های دارویی جمع میشه
برای همیشه
میدونی این کارت چقدر خطرناکه کنراد؟
شرکت دارویی به کسی رحم نمیکنه
ممکنه بیفتن دنبالت
همیشه میخوان ادمایی که لوشون میدنو بی اعتبار کنن
عدد و ارقام دروغ نمیگن
ما مطمِن میشیم که اتفاقی که برای جسی
افتاده برای هیچکس دیگه ای نخواهد افتاد
مرگش میتونه جون ادما رو نجات بده
من یه چیزی به بدی این اتفاقی که افتاد یاد گرفتم
من واقعا عاشقشم
من نمیدونستم چقدر دوستش دارم
تا وقتی که فهمیدم ممکنه از دستش بدم
اگه برگرده پیشم اینو بهش میگم
لطفا برگرد پیشم
ما هممون میدونیم شما دو تا چقدر همو دوست دارین
میدونی من راجع به
اینکه پریا رو سر عروسی ترک کردم همیشه با خودم کلنجار میرم
ولی الان میدونم که کار درستی کردم
چون اون چیزی که ما داشتیم..این نبود
اینو به خودت ربطش نده پرواش
هی
مرسی
- باشه - اتفاق میفته
مقاومت نکن
- خیلی سفت بغلم کردی - اره
- بیا. بفرما
ا مرد
شما مطمِنی که اطلاعات کافی برای
ثابت کردن اینکه هموپلاتین باعث
مرگ ناگهانی تعداد زیادی از بیماران شده دارین؟
بله
باید سریع کنارش بذاریم و به سازمان غذا و دارو هشدار بدیم
نه من همه اطلاعاتو دیدم دکتر هاوکینز درست میگن
میزان عوارضش بیش از حد انتظاره
من به کارمندام میگم که اینارو مرور کنن
و اگر حرفتون صحت داشته باشه
ازش برای اعلام عمومی این مورد استفاده میکنیم
چستین جلوی یه داروی کشنده رو میگیره
- و جون بیمارا رو نجات میده - و در این فاصله هم
میتونیم از داروهای قدیمیتر که ایمن بودن استفاده کنیم
و خبر خوب اینکه ارزونتر هم هستن
خب از همه لحاظ برد بزرگی حساب میشه
- کار واقعا خوبی بود - خیله خب
ممنونم
اون اطلاعات
بخشی از معامله با دیاکیور بود
پس تو بهش کمک کردی؟
اره اره
ولی خوشحالم که اعتبار این کار به بیمارستان میرسه
باشه
بیدار شو
من یا اون؟
هردو فکر کنم
- Jess? عسلم?
- Jess?
صدای منو میشنوی؟
- صدای منو میشنوی؟ - هی هی
- مراقب باش مراقب باش
نکن
- تو خوبی هی - هی Jess.
عسلم
هی تو حالت خوبه
تو خوبی تو خوبی
داستانش درازه ولی همه چی درست میشه
باشه بفرما همون که خواسته بودین
میتونستی یکم غذا بخوری
خیله خب الان میخورم
- این خیلی زیاده - تشکر کن
- خوب به نظر میاد - این برا کافه تریا نیست
باشه من اون کوچیک رو برمیدارم
من خبرای خوبو شنیدم
- Dr. Hawkins, میشه یه صحبتی داشته باشم؟ - بله البته
فقط میخواستم بگم که کاری رو که کردی تحسین میکنم
و من در واقع از حرفایی که بهم زدیم متاسفم
برای هممون یه روز ناراحت کننده و پر حس بود
شکی نیست شکی نیست
ولی دیگه هیچوقت تصمیم منو زیر سوال نبر
خب وقتی من اگر اشتباه بگم
یاد گرفتم که به حرف همکارام گوش کنم
تو همکار نیستی
تو ادم زیردستی و اصلا هم برام مهم
نیست که تو چه غلطی میکنی
تو شکست ناپذیر نیستی خودت میدونی
هیچ کس نیست
مطمِنی راجع بهش؟
هم نظریم؟
تو بهم بگو
هاوکینز یه افشاگره
نگرانیم اینه که تصمیمای از نظر خودش درستی
میگیره که بگه ردراک اون چیزی که درسته رو انجام نمیده
این اون چیزی نیست که بتونم باهاش کنار بیام
پس جوابمون اینه
اون برای بیمارستان خطرناکه
من بهش رسیدگی میکنم
ترجمه Bita Aghasi